Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
ПРИКАЗ
29.06.2010г. № 796
Об организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака
Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1157 «О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрировано в Минюсте РФ 25 сентября 2009 г. регистрационный № 14871), от 16 марта 2010г. № 152н «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (зарегистрировано в Минюсте РФ 6 апреля 2010 г., регистрационный № 16823) и в целях реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, приказываю:
- Создать на функциональной основе Республиканский центр здоровья для детейпо формированиюздорового образа жизни у детей,включая сокращение потребления алкоголя и табака и муниципальный центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни у детей, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - центры здоровья для детей) с территориальным прикреплением детского населения в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу.
- Утвердить Положение об организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака (далее - Положение), согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
- Утвердить Порядок оформления медицинской документации для оплаты объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанной в центрах здоровья для детей (приложение № 3).
- Главному врачу ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии Павлову А.А.:
4.1. Организовать с 1 июля 2010 г. и обеспечить деятельность Республиканского центра здоровья для детей в соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением.
4.2. Укомплектовать Республиканский центр здоровья для детей медицинскими кадрами в соответствии со штатными нормативами медицинского персонала, рекомендуемыми приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н.;
4.3. Обеспечить ведение учетно - отчетной документации согласно утвержденному Положению.
- Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной политики администрации г. Чебоксары Маркову Д.С., главному врачу муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская больница № 3» г. Чебоксары Малову А.Г.:
5.1. Организовать с 1 июля 2010 г. и обеспечить деятельность муниципального центра здоровья для детей в соответствии с утвержденным настоящим приказом Положением.
5.2. Укомплектовать муниципальный центр здоровья для детей медицинскими кадрами в соответствии со штатными нормативами медицинского и иного персонала, рекомендуемыми приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. № 597н.
5.3. Обеспечить ведение учетно - отчетной документации согласно утвержденному Положению.
- Начальнику отдела медико-социальных проблем семьи, материнстваи детства Минздравсоцразвития Чувашии Емельяновой Н.Н. обеспечить координацию деятельности центров здоровья для детей.
- Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя
министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
А.Б.Демакова.
Министр В.П. Муллина
Приложение №1
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики
от 29.06.2010г. № 796
Территориальное прикрепление детского населения
к центрам здоровья для детей
№
п/п
|
Наименование учреждения здравоохранения
|
Прикрепленная территория обслуживания
|
1
|
ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии
|
гг.Чебоксары (Ленинский район), Новочебоксарск, Шумерля, Алатырь, Алатырский, Шумерлинский, Шемуршинский, Порецкий, Вурнарский, Батыревский, Аликовский, Комсомольский, Красночетайский, Ибресинский, Ядринский, Яльчикский, Янтиковский, Чебоксарский районы
|
2.
|
МУЗ «Городская детская больница № 3» г. Чебоксары
|
г. Чебоксары (Московский, Калининский районы), г. Канаш, Канашский, Козловский, Красноармейский, Марпосадский, Моргаушский, Урмарский, Цивильский районы
|
Приложение № 2
к приказу
Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
от 29.06.2010г. № 796
Положение
об организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака
- Республиканскийцентр здоровья для детей создается на функциональной основе на базе ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии (далее - ГУЗ «РДКБ»). Муниципальный центр здоровья для детей создается на функциональной основе на базе муниципального учреждения здравоохранения «Городская детская больница № 3» г. Чебоксары (далее - МУЗ «ГДБ № 3»).
- Центр здоровья для детей оснащается в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта2010 г. № 152н (зарегистрирован в Минюсте РФ 6 апреля 2010 года № 16823) ( далее - установленное оборудование).
- Структура центра здоровья для детейутверждается руководителем учреждения здравоохранения (далее – учреждения здравоохранения), в составе которого организован центр здоровья для детей.
- В структуру центра здоровья для детей рекомендуется включать:
кабинеты врачей-педиатров, прошедших тематическое усовершенствование по вопросам формирования здорового образа жизни и медицинской профилактике,
кабинет гигиениста стоматологического,
кабинет психолога,
кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе,
кабинеты инструментального и лабораторного обследования,
кабинет (зал) лечебной физкультуры,
кабинеты санитарного просвещения для детей разных возрастных групп,
игровую комнату,
кабинет медицинской профилактики,
школы здоровья.
- Центр здоровья для детей возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого организован центр здоровья для детей.
- Работа центра здоровья для детей осуществляется по 2 - сменному графику в часы работы учреждения здравоохранения.
- Функциями центров здоровья для детейявляются:
информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках;
работа по формированию у населения принципов «ответственного родительства»;
обучение родителей и детей гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь по отказу от потребления алкоголя и табака;
внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения педиатрического профиля в зоне ответственности центра;
обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста;
динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья ребенка в будущем;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения региона, анализ факторов риска развития заболеваний у детей (далее - Мероприятия).
- Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги детям, в рамках Мероприяий, впервые обратившимсяв отчетном году для проведения комплексного обследования, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно; самостоятельно обратившимся (подростки); направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (риск развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным учреждением здравоохранения; детям, находящимся под наблюдение в центре здоровья для детей.
- Число посещений центра здоровья для детей с целью проведения комплексного обследования определяется вышеуказанным категориям граждан 1 раз в отчетном году, включает:
измерение роста и веса;
тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей);
ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса;
экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный);
оценка состояния гигиены полости рта;
осмотр врача.
- Врач-педиатр, на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании, проводит ребенку оценку функциональных и адаптивных резервов организма, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей,и составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни детей и подростков.
При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка учреждения здравоохранения, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
В случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр центра здоровья для детей направляет ребенка в учреждение здравоохранения к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребёнка (по месту прикрепления) соответственно.
- Ведение учета обратившихся в центр здоровья для детей осуществляется организационно-методическим отделом учреждения здравоохранения, на базе которого организован центр здоровья или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
- Центр здоровья осуществляет взаимодействие, по вопросам реализации мероприятий, с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка учреждений здравоохранения по месту жительства и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
- Для жителей сельской местности, желающих обратиться в центр здоровья для детей, исполнительной властью муниципального образования в установленные часы и дни недели может быть организован проезд до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.
Центром здоровья для детей для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
- По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни для детей», утвержденнаяприказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н, которая по желанию ребёнка (родителей ребенка или других законных представителей), выдается на руки.
- На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря2004 г. № 6188) (далее-Талон).
В графе код услуги проставляется: код комплексного обследования, или код посещения врача-педиатра, или коды отдельных исследований.
- По окончании обследования и осмотра врача-педиатра заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение учреждения здравоохранения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
- По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая), утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 597н, которая представляется 5-го числа следующего за отчетным месяцем в ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГУЗ «МИАЦ»), ГУЗ «»МИАЦ» в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем - в отдел медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития Чувашии, Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья для детей 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики
от 29.06.2010г. № 796
Порядок
оформления медицинской документации для оплаты объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанной в центрах здоровья для детей
- Настоящий порядок разработан для осуществления оплаты медицинской помощи, оказанной в центрах здоровья для детей в рамках обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию.
- Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги в соответствии с Положением об организации деятельности центров здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, утвержденного настоящим приказом.
- Единицей объема медицинской помощи, предоставляемой в центрах здоровья для детейявляется комплексная услуга, включающая: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ - сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется 1 раз в отчетном году.
- На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента», утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября2004 г. № 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря2004 г. № 6188).
- Оформление Талона осуществляетсяв соответствии с Инструкцией по заполнению учетной формы № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (приложение № 2 к приказу Минздрава Чувашии от 21 декабря 2004 г. № 798 «Об утверждении учетной формы № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента»).
Особенности заполнения Талона при оказании комплексной услуги:
талон заполняется в случае обращения пациента в связи с необходимостью профилактического осмотра;
пункт 13 «Направлен на консультацию из » не заполняется;
в пункте 16 «Вид оплаты» всегда указывается 1- «ОМС»;
в пункте 18 «Цель посещения» указывается 4 – «профосмотр»;
в пункте 19 «Результат обращения» возможны варианты кода:
3 - динамическое наблюдение, 8 - направлен на консультацию в др. учреждения здравоохранения, 14 - без изменений в состоянии здоровья пациента
пункт 20 «Направлен в ЛПУ» заполняется, когда в пункте 19 «Результат обращения» отмечается 8 – «направлен на консультацию», указывается наименование медицинского учреждения (например - МУЗ «Цивильская ЦРБ»), номер направления в соответствии с принятой в учреждении здравоохранения нумерацией, профиль уровень – муниципальный;
пункты 23-25, 28-33 не заполняются.
- По окончании обследования и осмотра врача заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение учреждения здравоохранения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Чувашской Республики.
- Оплата посещений в рамках динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья для детей производится в порядке, утвержденном Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике.